Skip to content

Wpływ zaprzestania palenia na rozpowszechnienie nadwagi w Stanach Zjednoczonych ad 6

2 tygodnie ago

899 words

Boyle i in. 12 podobnie doszli do wniosku, że zwiększenie masy wśród Australijczyków nie może być wyjaśnione przez zmniejszenie częstości palenia papierosów. Ograniczenia badania
Ponieważ dane pochodzą z badania obserwacyjnego, nasze wnioski są potencjalnie obciążone przez niezmierzone różnice w zachowaniu lub cechach związanych ze zdrowiem między respondentami, którzy rzucili palenie a tymi, którzy palą. W naszej analizie wykorzystano doniesienia respondentów na temat ich historii palenia tytoniu i przeszłej wagi, z których oba są obarczone błędem. Zidentyfikowana przeszłość badanych osób została uznana za miarodajnie miarodajny.13-15 Średni wskaźnik masy ciała 10 lat wcześniej liczony od wagi i wzrostu zgłaszanej przez NHANES III (25,7) był prawie identyczny ze średnim zmierzonym wskaźnikiem masy ciała w NHANES II (25,6), nieco ponad 10 lat wcześniej, sugerując, że przeciętnie przeszłe wagi zostały dość dokładnie opisane w naszym badaniu. Nasze odkrycia opierają się w dużej mierze na porównaniach między kategoriami palenia, a nie na wartościach bezwzględnych dla wagi z przeszłości. Porównania te mogą być stronnicze, jeśli błędy w zgłaszaniu poprzednich wag różnią się w poszczególnych kategoriach palenia. Aby zredukować możliwe skutki różnicowych błędów sprawozdawczych, dostosowaliśmy wagę każdego respondenta do jego błędu sprawozdawczego dla aktualnej wagi, procedury, która zmniejszyła różnice między palącymi kategoriami.
Przyrost masy ciała po zaprzestaniu palenia
W ciągu 10 lat obserwacji stwierdzono wzrost masy ciała o 4,4 kg u mężczyzn io 5,0 kg u kobiet po zaprzestaniu palenia. Nasze szacunki są zgodne z wynikami ostatnich badań klinicznych i interwencyjnych, które wykazały, że znaczną wagę można uzyskać w ciągu pierwszych kilku miesięcy do roku po zaprzestaniu palenia. Średni przyrost masy ciała wśród osób, które w tych badaniach stale wstrzymały się od palenia, to 3,6 kg w okresie 60 dni, 16 4,0 kg po 23 tygodniach, 17 więcej niż 4 kg po 26 tygodniach, 18 4,8 kg w ciągu 12 miesięcy, 19 i 8,2 kg ponad 12 miesięcy.20 Jednak nasze szacunki dotyczące średniego przyrostu masy ciała są nieco wyższe niż inne szacunki w literaturze.3,21-23 Większe zyski zaobserwowane w naszym badaniu wystąpiły w okresie, w którym częstość występowania nadwagi ogólnie wzrastała i może się zwiększyć. wynikać częściowo z czynników środowiskowych, które promowały większy wzrost wagi.
Nie stwierdziliśmy znaczących różnic między tymi, którzy nigdy nie palili, a tymi, którzy rzucili palenie ponad 10 lat wcześniej. Ten brak różnicy sugeruje, że przyrost masy ciała następuje krótko po zaprzestaniu palenia i że dawni palacze nie kontynuują zwiększania masy ciała w większym tempie niż ci, którzy nigdy nie palili. Jednak byli palacze, którzy rzucili palenie więcej niż 10 lat wcześniej, mieli większą nadwagę niż ci, którzy palili.
Interwencje mające na celu zapobieganie przybieraniu na wadze po zaprzestaniu palenia za pomocą gumy nikotynowej lub poprzez behawioralny program kontroli masy ciała były mało skuteczne29. 24 W zakresie, w jakim przyrost masy ciała jest procesem fizjologicznym odzwierciedlającym odstawienie nikotyny, udana interwencja może być skuteczna. być trudne. Przyrost masy ciała następuje natychmiast po zaprzestaniu palenia; po nawrocie lub rozpoczęciu palenia następuje utrata masy ciała. 16, 20, 22, 25, 25. Nasze analizy wykazały, że kilka cech socjodemograficznych lub behawioralnych, które przewidywały zwiększenie masy ciała wśród respondentów, którzy rzucili palenie, również sugeruje efekt fizjologiczny, a nie behawioralny.
Obawy dotyczące masy ciała i przyrostu masy ciała, szczególnie wśród białych kobiet, młodych kobiet oraz nastolatków płci męskiej i żeńskiej, mogą być ważnym czynnikiem prowadzącym do zapoczątkowania i kontynuacji palenia.26-34 Ograniczenie obaw związanych z przybieraniem na wadze po zaprzestaniu palenia może preferowane jest zapobieganie przybieraniu na wadze.35
Implikacje
W raporcie chirurga z 1990 r. Stwierdzono, że korzyści zdrowotne wynikające z zaprzestania palenia znacznie przewyższają ryzyko związane z przybraniem na wadze i że rzucenie palenia przyniosło poważne i natychmiastowe korzyści zdrowotne mężczyznom i kobietom w każdym wieku.36 Wniosek ten potwierdzają badania epidemiologiczne, które zbadali związek między wagą i śmiertelnością osobno dla palących i niepalących 7
Obecnie próby zapobiegania przyrostowi masy ciała natychmiast po zaprzestaniu palenia wydają się stosunkowo nieskuteczne Pomimo długoterminowych korzyści zdrowotnych, rzucenie palenia może wiązać się z zyskiem od 4 do 5 kg lub więcej. Zamiast próbować zapobiec tej początkowej zmianie masy ciała, może być bardziej użyteczna próba ograniczenia dalszego przyrostu wagi po tym punkcie.
Korzyści zdrowotne wynikające z zaprzestania palenia są niezaprzeczalne. Należy kontynuować wysiłki w zakresie zdrowia publicznego, aby zniechęcić do wszczęcia palenia i promować jego zaprzestanie. W zakresie, w jakim wysiłki te są skuteczne, prawdopodobnie doprowadzą do dalszego wzrostu odsetka osób z nadwagą. Niemniej jednak ważne jest, aby zniechęcać do palenia tytoniu jako środka kontroli wagi i zachęcać do zaprzestania palenia, kontynuując badania mające na celu zrozumienie i moderację stopnia przybierania na wadze wśród byłych palaczy.
Author Affiliations
Z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia, Centers for Disease Control and Prevention, Hyattsville, Md.
Prośba o przedruk do Dr. Flegala w National Center for Health Statistics, 6525 Belcrest Rd., Rm. 900, Hyattsville, MD 20782.
[podobne: krajowy rejestr lekarzy, skierowanie do szpitala uzdrowiskowego nfz, licznik trzeźwości ]

Powiązane tematy z artykułem: krajowy rejestr lekarzy licznik trzeźwości skierowanie do szpitala uzdrowiskowego nfz