Skip to content

Rozpoznanie gruźlicy wieku dziecięcego i ekspresji RNA gospodarza w Afryce AD 3

1 miesiąc ago

481 words

Następnie oceniliśmy skuteczność tych podpisów w niezależnej kohorcie walidacyjnej dzieci ocenianych pod kątem podejrzenia gruźlicy w szpitalach w Kenii. Ogólny projekt badania przedstawiono na rycinie 1. Dalsze szczegóły dotyczące projektu badania i miejsc badań przedstawiono w protokole oraz w rozdziale dotyczącym metod i na rysunku S1 w dodatkowym dodatku; protokół i dodatek dodatkowy są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Dane dotyczące ekspresji genów są dostępne w National Center for Biotechnology Information Gene Expression Omnibus (GEO) i można uzyskać do nich dostęp za pośrednictwem numeru dostępu GEO Series GSE39941 na stronie www.ncbi.nlm.nih.gov/geo. Proces diagnostyczny
Rysunek 2. Rysunek 2. Algorytm diagnostyczny. W odniesieniu do kryteriów włączenia do grupy kenijskiej włączono pacjentów z niezdolnością do rozwoju przez więcej niż 4 tygodnie. W grupie otrzymującej leczenie innych chorób pacjenci z wynikami dodatnimi w IGRA zostali wykluczeni z kohorty Południowej Afryki i Malawi, ale włączeni do kohorty kenijskiej. W grupie negatywnej pod względem kulturowym IGRA powtarzano u pacjentów, u których podejrzewano gruźlicę, a początkowy IGRA był ujemny; wyniki radiografii obejmowały wysięk, rozległą konsolidację, kawitację, powiększenie węzłów chłonnych, chorobę przebiegłą i zapalenie płuc wywołane lobarem, które nie reagowało na antybiotyki, a objawy brzuszne obejmowały wodobrzusze i powiększenie węzłów chłonnych. CSF oznacza płyn mózgowo-rdzeniowy, tomografię komputerową CT, test uwalniania interferonu . IGRA i test skórny tuberkulinowy TST.
Systematyczną ocenę diagnostyczną przeprowadzono u dzieci w wieku poniżej 15 lat, u których wystąpił kaszel, gorączka lub utrata masy ciała trwająca dłużej niż 2 tygodnie; zapalenie płuc, które nie reaguje na antybiotyki; wszelkie inne objawy kliniczne sugerujące gruźlicę; lub historii bliskiego kontaktu z dorosłym, który chorował na gruźlicę (ryc. 2). Badanie obejmowało radiografię klatki piersiowej, pomiar poziomu białka C-reaktywnego, test serologiczny lub test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) na HIV i test skórny tuberkulinowy, z lub bez IGRA. Dwie spontaniczne lub indukowane próbki plwociny i próbkę tkanki lub płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli wskazano klinicznie) zbadano pod kątem prątków kwasoopornych i hodowano na mykobakteriach. Test PCR w czasie rzeczywistym Xpert MTB / RIF21 (test na M. tuberculosis i oporność na rifampinę) przeprowadzono na próbkach oddechowych w kohorcie kenijskiej. Przeprowadzono hodowle bakteryjne, badanie histologiczne próbek tkanki biopsyjnej i analizę filmów krwi pod kątem obecności malarii, jak wskazano klinicznie. W ciągu 3 miesięcy podjęto badania kliniczne, aby potwierdzić, że dzieci z utajonym zakażeniem gruźlicą pozostają wolne od czynnej gruźlicy i innych chorób oraz w celu ustalenia, czy wystąpiła odpowiedź na leczenie u dzieci z potwierdzoną lub podejrzaną gruźlicą.
Definicje przypadków
Gruźlica potwierdzona przez bakterie została zdefiniowana jako izolacja M
[hasła pokrewne: stomatologia Kraków, dentysta Kraków, stomatolog pruszków ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Kraków stomatolog pruszków stomatologia Kraków