Skip to content

Przekazywalna oporność na wankomycynę w powiązanym przez społeczność związku MRSA AD 7

2 miesiące ago

383 words

(Wynik SNP jest miarą liczby odczytów z sekwencjonowania, które są zgodne z konkretnym SNP.) Dyskusja
Uzyskanie wysokiego poziomu oporności na wankomycynę przez S. aureus uznano za główne zagrożenie kliniczne i epidemiologiczne. Jednakże, od czasu pierwszej charakterystyki szczepu VRSA w Stanach Zjednoczonych, 5,23 odnotowano tylko kilka innych izolatów. Wszystkie wyizolowane dotychczas izolaty VRSA ze Stanów Zjednoczonych zostały wyizolowane z infekcji skóry i tkanki miękkiej lub z kolonizatorów skóry. Ten przypadek dokumentuje zakażenie krwi wywołane przez szczep VRSA u pacjenta z poważną chorobą skóry, która prawdopodobnie predysponuje pacjenta do kolonizacji bakterii. Pacjent był leczony wielokrotnie beta-laktamami i glikopeptydami, a nasze analizy sugerują, że izolat MRSA również nabył plazmid vanA podczas terapii. Charakterystyka genetyczna i analizy genomiczne również sugerują, że klaster genu vanA obecny w BR-VRSA mógł pochodzić od dawcy enterokoków. Sekwencja DNA genu genu vanA (i częściowe sekwencje flankujące) BR-VRSA jest identyczna z sekwencją obecną w genomie VREF, który odzyskano z wymazu odbytu pacjenta, co sugeruje, że VREF mógł być dawcą. Jednak obecność innego plazmidu w tym izolacie i brak możliwości przenoszenia klastra vanA z VREF do gronkowców lub enterokoków sugerują, że nabycie nastąpiło za pośrednictwem różnych pośredników. Rzeczywiście, element podobny do Tn1546 w BR-VRSA został zmieniony, co wskazuje, że nastąpiło potencjalnie ważne przegrupowanie genetyczne Tn1546 24. Obecność sekwencji insercyjnych flankujących skupienie genów vanA (fig. S2 w dodatkowym dodatku) może również zapewnić mobilność skróconego elementu pochodzącego od Tn1546.
Wyniki naszych analiz genomicznych i filogenetycznych (z większymi zmianami SNP wykrytymi na gałęziach prowadzących do BR-VRSA niż na tych, które prowadzą do BR-VSSA) sugerują, że BR-VRSA pochodzi z BR-VSSA lub szczepu bardzo przypominającego BR-VSSA . Jednakże, ponieważ BR-VSSA nie zawiera pBRZ01, pochodzenie tego plazmidu jest nieznane. Dwa izolaty MRSA odzyskano (ale następnie odrzucono) z krwi pacjenta przed izolacją BR-VSSA i BR-VRSA (Figura i Tabela S1 w Dodatku Dodatkowym) były oporne na gentamycynę i wrażliwe na wankomycynę, i jest kuszące spekulować, że mogły być nosicielami wersji pBRZ01, która nie zawierała gromady genów vanA.
Oprócz rodzaju infekcji, kilka czynników, które mogą mieć istotny wpływ na zdrowie publiczne, odróżnia ten przypadek od wcześniej zgłoszonych przypadków zakażenia VRSA
[hasła pokrewne: wał passavanta, lekarze medycyny pracy, medycyna na ukrainie opinie ]

Powiązane tematy z artykułem: lekarze medycyny pracy medycyna na ukrainie opinie wał passavanta