Skip to content

Opóźnione dojrzewanie i oporność estrogenowa u kobiety z receptorem estrogenu AD 6

1 miesiąc ago

302 words

Jej normalny poziom w surowicy globuliny wiążącej hormony płciowe, globuliny wiążącej kortykosteroid, globuliny wiążącej tyroksynę, prolaktyny i triglicerydów, o których wiadomo, że są zwiększone przez estrogen, dostarcza dalszych dowodów na oporność na estrogeny. U opisywanego wcześniej mężczyzny z mutacją ESR1 stwierdzono 3 prawidłowe poziomy globuliny wiążącej kortykosteroid i globuliny wiążącej tyroksynę. W przeciwieństwie do tego, pacjent płci męskiej miał podwyższony poziom podstawowy globuliny wiążącej hormony płciowe, który nie wzrastał po podaniu egzogennego estrogenu. Oporność na estrogen była związana z hiperinsulinemią, która u mężczyzny została zdiagnozowana u mutacji ESR115, ale nie u naszej pacjentki. Hiperinsulinemia mężczyzny mogła być związana z otyłością, ponieważ miał wskaźnik masy ciała 30,5 w porównaniu z 16,6 u naszego pacjenta. Jednak obie płci myszy .-ERKO mają hiperinsulinemię po podaniu doustnej glukozy, a także zwiększoną ilość tłuszczu.21 Nasz pacjent miał prawidłowy poziom glukozy na czczo, insuliny i hemoglobiny glikowanej oraz prawidłową HOMA-IR, co wskazuje na brak upośledzenia glukozy tolerancja. Jednakże, ponieważ jej glukoza spadła podczas doustnego testu tolerancji glukozy, będzie wymagać obserwacji insulinooporności. Jej masa ciała i tłuszcz były prawidłowe, ale nie wiadomo, czy w przyszłości będzie narażona na zwiększone ryzyko otyłości czy cukrzycy.
Aktualne dowody wskazują, że u kobiet zarówno ujemna, jak i dodatnia reakcja zwrotna w podwzgórzu i przysadce są pośredniczone przez receptor estrogenowy ., a nie przez receptor estrogenu ..11. Mężczyzna z opornością na estrogen miał nieznacznie podwyższony poziom estradiolu w surowicy, ale poziom obu pęcherzyków -stymulujący hormon i hormon luteinizujący były znacząco podwyższone, w przybliżeniu 30 mIU na mililitr (normalny zakres, <15 i <20, odpowiednio). Odkrycie to było podobne do stwierdzanego u samców myszy .-ERKO.12 W przeciwieństwie do tego, nasz pacjent miał tylko nieznacznie podwyższone poziomy gonadotropin. Samice myszy .-ERKO mają poziom hormonu luteinizującego, który jest ośmiokrotnością normalnej wartości i prawidłowych poziomów hormonu folikulotropowego w surowicy; ta ostatnia jest prawdopodobnie spowodowana wzrostem poziomu inhibiny A o czynnik 5 u takich myszy.12 Poziomy Inhibiny A u naszego pacjenta były znacznie podwyższone, co prawdopodobnie przyczyniło się do łagodnego podniesienia poziomu hormonu folikulotropowego. Ponieważ mężczyźni nie wytwarzają inhibiny A, stężenie hormonów folikulotropowych nie było zmniejszone u męskiego pacjenta opornego na estrogeny. Stężenie testosteronu w surowicy u naszego pacjenta mieściło się w zakresie od 38 do 88 ng na decylitr, czyli tylko nieznacznie powyżej normalnego zakresu; jednak poziomy były wyższe niż u kobiet z całkowitym niedoborem estrogenu powodowanym przez mutacje w hormonie folikulotropowym beta (FSHB) .22 Spekulujemy, że testosteron może częściowo hamować poziom hormonu luteinizującego pacjenta i przyczyniać się do trądziku na twarzy, ponieważ ten androgen działanie było nieakceptowane przez estrogen u naszego pacjenta [więcej w: stomatologia Kraków, stomatolog, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: stomatolog stomatolog Warszawa stomatologia Kraków