Skip to content

Likwidacja choroby ad 5

2 miesiące ago

566 words

Główne wyzwania stojące przed kampanią na pełną skalę związaną z eliminacją filariozy limfatycznej to niewystarczające poparcie polityczne i finansowe dla zwiększenia skali podawania leków, ograniczenia w zakresie takiego leczenia ze względu na obecność L. loa w niektórych obszarach (chociaż użycie impregnowanych sieci może wyeliminować ten przymus) i polityczna niepewność w niektórych krajach. Całkowite koszty tego programu nie zostały oszacowane, chociaż ograniczone badania sugerują, że interwencje przeciwko filariozy limfatycznej są bardzo korzystne w stosunku do ich kosztów.31,32 Onchocerciasis w obu Amerykach
Tabela 1. Tabela 1. Stan zachorowalności i przewlekłości okulistycznej onchocer- chotu w obu Amerykach. Obie Ameryki były pierwszym regionem WHO, który wyeliminował ospę, choroby Heinego-Medina i odrę. Od 1992 r. Region realizuje program mający na celu wyeliminowanie onchocerterazy z 13 skupisk w sześciu krajach Ameryki Środkowej i Południowej za pomocą masowego podawania ivermectin dwa razy w roku.33,34 Pasożyt Onchocerca volvulus rozprzestrzenia się na ludzi przez ukąszenia maleńkie czarne muchy, po których dorosłe robaki skupiają się w guzki i uwalniają miliony mikrofilarii, które migrują do skóry, powodując intensywny swędzenie, i do oczu, gdzie mogą osłabić wzrok, a po wielu latach spowodować ślepotę (ryc. 1E). Do końca 2011 roku przeniesienie onchocerciasis zostało zatrzymane lub zniesione we wszystkich z wyjątkiem dwóch z 13 ognisk oraz w czterech z sześciu dotkniętych krajów (Tabela 1) .35, 36 Dostęp do rdzennych populacji w odległych sąsiadujących obszarach Wenezueli i Brazylii jest nadal wyzwanie. Postępy w dążeniu do wyeliminowania onchocertera w obu Amerykach zainspirowały do ponownej oceny bieżących programów kontroli choroby w Afryce, gdzie w większości przypadków występuje.37,38 W ciągu ostatnich dwudziestu lat program eliminacji onchocertosis dla obu Ameryk kosztował w przybliżeniu 124 miliony dolarów. , z 46 milionami dolarów z tej kwoty zapłaconej przez same kraje, 51 milionów dolarów wypłaconych przez Merck w postaci oddawanych leków, a większość pozostałych podniesionych przez Centrum Cartera.
Malaria i limfatyczny Filariasis w Hispaniola
W Ameryce istnieje również specjalna możliwość zastosowania zasad eliminacji chorób w Hispaniola, obejmujących Republikę Dominikany i Haiti. Te dwa kraje są jedynymi pozostałymi ogniskami endemicznej malarii wśród wysp karaibskich i stanowią ponad 90% wszystkich przypadków filariozy limfatycznej na półkuli zachodniej. Międzynarodowa Grupa Zadaniowa ds. Zwalczania Chorób podkreśliła tę istotną szansę w 2006 roku, stwierdzając, że wyeliminowanie obu chorób z Hispanioli jest technicznie wykonalne, [jest] medycznie pożądane i [byłoby] korzystne ekonomicznie . 39 Dominikana prawie wyeliminowała już filariozy limfatyczne . Pomimo trzęsienia ziemi w 2010 r. Haiti po raz pierwszy rozszerzyło masowe podawanie leku na filariozy limfatyczne wszystkim dotkniętym regionom w 2011 r. I szacuje, że do 2020 r. Konieczne będzie 49 milionów dolarów. W 2009 r. Oba kraje ogłosiły dwunarodowy plan w celu wyeliminowania malarii do 2020 r. poprzez połączenie aktywnego wykrywania przypadków i leczenia z kontrolą wektorową, której koszt szacowany jest na 194 miliony dolarów w ciągu dekady40. Wybuch malarii w 2004 r. kosztował Dominikanę szacunkowo 200 milionów dolarów utraconych dochodów z samej turystyki39.
Niektóre lekcje i konkluzje
Dotychczasowe i bieżące doświadczenia potwierdzają, że zwalczanie chorób jest trudne i ryzykowne i prawdopodobnie będzie wymagało więcej wysiłku, czasu i pieniędzy, niż początkowo oczekiwano, nawet jeśli zakończy się sukcesem.
[hasła pokrewne: skierowanie do szpitala uzdrowiskowego nfz, krajowy rejestr lekarzy, licznik trzeźwości ]

Powiązane tematy z artykułem: krajowy rejestr lekarzy licznik trzeźwości skierowanie do szpitala uzdrowiskowego nfz