Skip to content

Identyfikacja i kontrola wybuchu epidemii poliomyelitis w Xinjiang w Chinach AD 4

2 miesiące ago

403 words

Oceniono trzy gminy i trzy wioski na miasteczko, w tym gminę, w której zidentyfikowano pacjenta zakażonego typem wirusa polio typu dzikiego oraz dwa miasta wybrane losowo z tego samego powiatu. Próby dotyczące wygody pobierano od co najmniej 50 dzieci wybranych z tych miast. Ich status immunizacji OPV ustalono, sprawdzając ich protokoły szczepień szpitalnych lub podręczne karty immunizacyjne. Wyniki
Wykrywanie epidemii
Pacjentem wskaźnikowym była 16-miesięczna dziewczynka urodzona 17 marca 2010 roku, która mieszkała w hrabstwie Hotan. Pacjent i jej rodzina nie mieli historii podróży poza Xinjiang. Początek paraliżu nastąpił 3 lipca 2011 r. Pacjentka została hospitalizowana 2 dni później, a przypadek został zgłoszony w tym czasie. Przeprowadzono badania epidemiologiczne, a dwie pacjentki otrzymały dwie odpowiednie próbki stolca. Próbki uzyskano od trzech dodatkowych pacjentów z ostrym wiotkim porażeniem w Hotan i przedłożono je do CDC w Xinjiang między 25 lipca a 4 sierpnia. Poliovirus typu wyizolowano z próbek kału od wszystkich czterech pacjentów przez CDC w Xinjiang, a cztery izolaty zostały wysłane do chińskiego CDC.
Ryc. 1. Ryc. 1. Drzewo filogenetyczne skonstruowane z wykorzystaniem maksymalnego prawdopodobieństwa na podstawie sekwencji VP1 dzikiego typu wirusa polio typu 1, wykrytego w Xinjiang w Chinach. Polio wirusa typu dzikiego wykryty w Xinjiang był genetycznie związany z wirusem zidentyfikowanym w Pakistanie w 2010 roku. Był to jedyny dowód na import.
25 sierpnia CDC potwierdziło obecność szczepu polio wirusa typu dzikiego u wszystkich czterech pacjentów. Sekwencjonowanie genetyczne wykazało, że cztery szczepy oddzieliły się od regionu VP1 szczepu Sabin typu o 20,9 do 21,3% (tj. 20,9 do 21,3% sekwencji nukleotydów były inne niż w szczepie Sabin) i były od 99,2 do 99,6% homologiczne z każdym innym. Chiński rząd poinformował WHO o wybuchu epidemii w dniu 26 sierpnia, a WHO potwierdziła, że była spowodowana przez polioawirusy typu dzikiego importowane z Pakistanu na podstawie dowodów wykazujących wysoki stopień homologicznego sekwencjonowania nukleotydów w wirusach izolowanych w Hotan oraz w Pakistanie (rysunek 1).
Profil epidemii
Rysunek 2. Rysunek 2. Rozkład potwierdzonych laboratoryjnie przypadków zakażeń dzikiego typu wirusa polio i klinicznie zgodnych przypadków według tygodnia pojawienia się paraliżu w Xinjiang. Było 21 potwierdzonych laboratoryjnie przypadków infekcji polio wirusem typu dzikiego i 23 przypadków klinicznie kompatybilnych, z których wszystkie zostały zidentyfikowane między 3 lipca a 9 października 2011. Żadne dodatkowe przypadki nie zostały zidentyfikowane po październiku 2011 roku lub w ciągu pierwszych 6 miesięcy 2012 roku.
Rysunek 3
[więcej w: przeciwwskazania do masażu, prezbiopia, lek bez recepty na grzybicę pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: lek bez recepty na grzybicę pochwy prezbiopia przeciwwskazania do masażu