Skip to content

Dwieście lat chirurgii

4 tygodnie ago

524 words

Chirurgia to zawód określony przez jej autorytet do leczenia poprzez inwazję cielesną. Brutalność i ryzyko związane z otwarciem ciała żywej istoty od dawna są oczywiste, korzyści tylko powoli i hamująco wypracowane. Niemniej jednak w ciągu ostatnich dwóch stuleci chirurgia stała się radykalnie bardziej skuteczna, a jej przemoc znacznie się zmniejszyła – zmiany, które okazały się kluczowe dla rozwoju zdolności ludzkości do leczenia chorych. Operacja przed nastaniem znieczulenia
Pierwszy tom New England Journal of Medicine and Surgery oraz Collateral Branches of Science, opublikowany w 1812 roku, daje poczucie ograniczeń, z jakimi muszą się liczyć chirurdzy, i wymaganą od pacjentów miarę w erze przed znieczuleniem i antyseptykami. W kwietniowym numerze na ten rok John Collins Warren, chirurg z Massachusetts General Hospital i syn jednego z założycieli Harvard Medical School, opublikował opis przypadku opisujący nowe podejście do leczenia katarakty1. Do tego czasu powszechną metodą leczenia zaćmy była couching , procedura polegająca na wprowadzeniu zakrzywionej igły na orbitę i użyciu jej do wypchnięcia zmętniałego obiektywu z powrotem i poza linię widzenia.2 Pacjent Warrena przeszedł sześć takich prób bez trwałego sukcesu i był teraz ślepy. Warren podjął bardziej radykalną i inwazyjną procedurę – faktyczne usunięcie lewej zaćmy. Opisał operację wykonaną przed studentami Harvard Medical School w następujący sposób:
Pokrywy oczu oddzielono kciukiem i palcem lewej ręki, a następnie szeroki rogówkowy nóż przepchnięto przez rogówkę pod zewnętrznym kątem oka, aż jej punkt zbliżył się do przeciwnej strony rogówki. Nóż został następnie wycofany, a cieczy wodnistej wyładowywane, natychmiast po nim pojawienie się tęczówki.
Na zwiniętą orbitę tego znieczulonego człowieka Warren włożył kleszcze, które przygotował specjalnie na to wydarzenie. Napotkał jednak trudności, które wymagały improwizacji:
Nieprzezroczyste ciało wymykające się z rąk kleszczowych, cienki hak przechodziło przez źrenicę i utkwiło w zagęszczonej kapsule, która natychmiast została wyciągnięta w całości. Ta substancja była dość twarda, miała około pół linii grubości, linię średnicy i miała perłową biel.
Bandaż został nałożony, instrukcje dotyczące oczyszczenia zostały podane, a dżentelmen został odesłany do domu. Dwa miesiące później, jak zauważył Warren, zapalenie wymagało dwóch lub trzech krwawień , ale pacjent jest teraz zdrowy i widzi, że odróżnia każdy przedmiot od lewego oka .
Domniemana zachęta w artykule Warrena, a także w innych podobnych artykułach, miała być śmiała, nawet bezlitosna, w atakowaniu problemów o charakterze anatomicznym. Kiedy XVIII-wieczny chirurg William Hunter powiedział swoim uczniom: Anatomia jest podstawą chirurgii, informuje Głowę, prowadzi rękę i zaznajamia serce z konieczną nieludzkością . 3 Pierwszy tom Dziennika opisy niezwykłego zakresu technik chirurgicznych, w tym usuwania nerek, pęcherza moczowego i kamieni cewki moczowej; rozszerzanie męskiej cewki moczowej, gdy jest ona ograniczona przez przejście kamieni; wiązanie tętniaków tętnicy biodrowej i aorty podnerkowej; leczenie oparzeń; i używanie pijawek do upuszczania krwi
[więcej w: stomatologia katowice, stomatolog olsztyn, anatomia palpacyjna ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna stomatolog olsztyn stomatologia katowice