Skip to content

Dwieście lat chirurgii cd

3 miesiące ago

548 words

Zdania otwierające precyzyjnie podsumowały osiągnięcie: Od dawna ważnym problemem w naukach medycznych było opracowanie pewnej metody łagodzenia bólu podczas operacji chirurgicznych. Skuteczny środek do tego celu został już odkryty. Bigelow opisał, jak William Morton, dentysta z Bostonu, podawał swoim pacjentom, a następnie kilku innym, którzy przeszli operację w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts, gaz, który nazwał Letheon , który z powodzeniem uczynił je niewrażliwymi na ból. Morton opatentował kompozycję gazu i utrzymał ją w tajemnicy nawet przed chirurgami. Bigelow ujawnił jednak, że wyczuwał w nim eter. Wiadomość rozeszła się po całym świecie. Strony z listami do redaktorów były przez wiele miesięcy okupowane zarzutami i kontrybucjami za obronę tajemnicy Mortona i kredytu za odkrycie. Tymczasem znieczulenie eterem szybko zrewolucjonizowało operację – jak było praktykowane, co można było zrobić z jej użyciem, a nawet jak brzmiało. Rysunek 2. Rysunek 2. Metody amputacji na początku XIX wieku. Panel A to rysunek Charlesa Bella z 1821 r. Przedstawiający okrągłą metodę amputacji9. Panel B przedstawia metodę klapy amputacji stosowaną w 1837 r., A asystent chowa klapę tkanki, aby umożliwić chirurgowi przebicie się przez kość udową.
Rozważmy na przykład amputację nogi. Procedura od dawna uznawana jest za ratowanie życia, w szczególności w przypadku złamań złożonych i innych ran podatnych na posocznicę, a jednocześnie jest przerażająca. Przed odkryciem znieczulenia sanitariusze unieruchomili pacjenta, podczas gdy asystent wywierał nacisk na tętnicę udową lub zakładał opaskę uciskową na górnej części uda (ryc. 2A, rysunek górny). Chirurdzy stosujący metodę kolistą przeszli przez kończynę warstwami, najpierw wykonując długi zakrzywiony nóż w kółku przez skórę, następnie kilka cali wyżej, przez mięsień, a na końcu, z asystentem, odciągając mięsień, aby odsłonić kość jeszcze kilka centymetrów wyżej, wykonując amputację płynnie przechodzącą przez kość, tak aby nie pozostawić odłamków (rysunek 2A, rysunek dolny). Chirurdzy używający metody klapowej, spopularyzowanej przez brytyjskiego chirurga Roberta Listona, przebiły skórę i mięśnie blisko kości i szybko przeszli ukośnie z jednej strony, tak aby pozostawić klapkę pokrywającą kikut (rysunek 2B).
Granice tolerancji pacjentów na ból zmuszały chirurgów do wybierania szybkości cięcia nad precyzją. Metodą klapową lub kolistą można dokonać amputacji w mniej niż minutę, chociaż późniejsze podwiązanie przerwanych naczyń krwionośnych i zszywanie mięśni i skóry nad kikutem wymagało czasami 20 lub 30 minut, gdy wykonywane przez mniej doświadczonych Chirurgów. Niezależnie od tego, jak szybko została wykonana amputacja, cierpienie, jakiego doświadczyli pacjenci, było okropne. Niewielu potrafiło to wyrazić słowami. Wśród nich był profesor George Wilson. W 1843 roku został poddany amputacji Syme – disarticulation kostki – w wykonaniu wielkiego chirurga Jamesa Syme. Cztery lata później, gdy przeciwnicy środków znieczulających próbowali je odrzucić jako niepotrzebnych luksusów , Wilson poczuł się zobowiązany do napisania opisu swojego doświadczenia11:
Przerażenie wielkiej ciemności i poczucie opuszczenia przez Boga i człowieka, graniczące z rozpaczą, które przetoczyły się przez mój umysł i przytłoczone mym sercem, nigdy nie mogę zapomnieć, jakkolwiek chętnie bym to uczynił
[podobne: nowa lista leków refundowanych, dyżury aptek gostyń, krajowy rejestr lekarzy ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek gostyń krajowy rejestr lekarzy nowa lista leków refundowanych