Skip to content

Dwieście lat chirurgii ad 5

4 tygodnie ago

585 words

Śmiertelność związana z ovariotomy i innymi rodzajami dużych operacji brzucha, naprawy otwartych złamań i amputacji kończyny zwykle utrzymywała się na poziomie 50% lub więcej ze względu na infekcję.15 Dlatego można by pomyśleć, że wiadomości o przełomowej serii artykułów Josepha Lancet w 186716 roku, opisujący efektywność swojego nowego systemu antyseptyki z użyciem kwasu karbolowego, otrzymałby taką samą fanfarę jak raport o znieczuleniu eterowym (Ryc. 3). Zamiast tego, było to postrzegane z przytłaczającym sceptycyzmem. The Journal po raz pierwszy wspomina o przełomie Listera jako metodzie, która nie była ani oryginalna, ani korzystna17. Prawie dziesięć lat później, chirurg piszący w czasopiśmie na temat opatrywania ran mógł wciąż nalegać, że istnieje dobry powód, by sądzić, że teoria M. Pasteur, na którym Lister opiera swoją terapię, jest nieuzasadniony. 18 Ignaz Semmelweiss, wiedeński położnik, który w 1847 roku odkrył, że mycie rąk przez stażystów wyeliminowało poporodową posocznicę, główną przyczynę śmierci matki, 19 nie było nawet wspomniane w Journal do końca XIX wieku. JMT Finney wspominał swoje doświadczenie jako oficer domowy w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts w latach 80. XIX wieku: Operujący chirurg zwykle był ubrany w czarny płaszcz księcia Alberta, trzymany w szafie z okazji i pokazujący liczne dowody poprzednich operacji na drodze. z zaschniętej krwi, wydzieliny z rany itp. 20 Przez dziesięciolecia mycie rąk i oczyszczanie skóry pozostawało rutynowo pobieżne. Niektórzy chirurdzy, zwłaszcza młodsi, zaczęli akceptować staranność wymaganą do aseptycznej i antyseptycznej praktyki. Taka praktyka wraz ze skutecznym znieczuleniem doprowadziła ich do dotychczas niewyobrażalnych zabiegów i odkryć. Na przykład w roku 1868 John Stough Bobbs donosił o 30-letniej kobiecie z dużą, bolesną masą brzuszną prawą, uważaną za torbiel jajnika [21]. Chloroform pozwolił mu zbadać jej brzuch przez 4-cale. nacięcie. Znikając zrosty boczne palcem, natknął się na owalny guza o gładkich ściankach o szerokości 5 cali. Kiedy przeciął ścianę guza, wydostał się całkowicie przezroczysty płyn, napędzając, z dużą siłą, kilka stałych ciał o rozmiarach zwykłych kul karabinowych. Opróżnił worek z płynu, wydobył około 50 konkrecji, rozmiar od nasion gorczycy do nasion kuli , a następnie zamknął nacięcie, nie wiedząc, jakie były konkrecje. Pacjent powrócił bez przeszkód z pomocą laudanum i lemoniady. Dopiero później, gdy dokładnie obejrzał gładkie, mahoniowe, nieregularnie kuliste przedmioty, które wydobył, Bobbs zrozumiał, co napotkał. To były kamienie żółciowe. Brak żółto-żółtej żółci w worku zmieszał go – przejrzysty, śluzowy płyn stał się znany jako biała żółć – ale w rzeczywistości wykonał pierwszą udaną operację pęcherzyka żółciowego na świecie.
Wkrótce przyszło mnóstwo pierwszych , z których każda była bardziej odważna niż ostatnia. W 1880 r. Tait wykonał pierwszą przezskórną resekcję wyrostka robaczkowego, 22, a Rehn dokonał pierwszej częściowej wycięcia tarczycy na chorobę Gravesa. W 1884 Bennett i Godlee opisali pierwsze udane usunięcie guza mózgu.24 Metody prostatektomii nadoponowej, wykonano całkowitą gastrektomię, operację klatki piersiowej i naprawę stawu.15,25 Alexis Carrel opracowała metody zszywania naczyń krwionośnych i wykonywania przeszczepów chirurgicznych, które stały się podstawą w dziedzinie chirurgii naczyniowej i zdobyły nagrodę Nobla w 1912 r.26 Chirurdzy opracowali taką umiejętność i przekonanie, że zaczęli wykonywać odkrywcze laparotomy wyłącznie w celu postawienia diagnozy
[patrz też: anatomia palpacyjna, ortodonta wrocław, program stomatologiczny ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna ortodonta wrocław program stomatologiczny